一、學(xué)科概述

血管外科于2021年在煙臺南部區(qū)域率先獨(dú)立建科，共開放床位15張。血管外科通過不斷的技術(shù)創(chuàng)新和完善，多項(xiàng)技術(shù)已達(dá)縣市領(lǐng)先水平。

二、人才梯隊(duì)

目前學(xué)科擁有專職醫(yī)師3人，其中獲血管外科專業(yè)碩士學(xué)位1人，碩士在讀一人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人。

三、科室專業(yè)特色

1.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)：腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm，AAA）是血管外科比較常見的一種疾病，有發(fā)生破裂的傾向，嚴(yán)重威脅人類健康。腹主動脈瘤破裂的死亡率達(dá)90%。AAA常合并多種危險(xiǎn)因素，如高齡、吸煙史、冠狀動脈疾病、高脂血癥、慢性阻塞性肺?。–OPD）等，高齡、高危的AAA病人，無法行傳統(tǒng)手術(shù)，或傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、并發(fā)癥多、手術(shù)死亡率高。自1991年P(guān)arodi 等首次應(yīng)用腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（Endovascular Aortic Aneurysm Repair，EVAR）治療AAA獲得成功以來，AAA治療進(jìn)入了全新的微創(chuàng)時(shí)代，為高齡、高危，無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的病人提供了治療的可能。EVAR是在數(shù)字減影血管造影（DSA）動態(tài)監(jiān)測下，將一段適宜的覆膜支架植入主動脈腔內(nèi)，固定于瘤體近遠(yuǎn)側(cè)正常主動脈壁，在血管腔內(nèi)將動脈瘤壁與血流隔絕，從而達(dá)到治療目的。

2.胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)：主動脈夾層是血管外科較常見的急危重癥，可引起低灌注綜合征（腦血管，內(nèi)臟，腎臟和外周動脈）。傳統(tǒng)手術(shù)治療，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高。自1994年Dake等率先報(bào)道支架型人工血管治療主動脈夾層獲得成功以來，胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)廣泛應(yīng)用于主動脈夾層的治療。

3.下肢動脈硬化性閉塞癥手術(shù)及血管腔內(nèi)治療：下肢動脈硬化性閉塞癥的發(fā)病率逐年增高，外周動脈閉塞性疾病在40～49歲患病率1.4～1.9%，50～59歲為6.9%，70歲為20%。下肢動脈硬化性閉塞癥輕者表現(xiàn)為間歇性跛行，嚴(yán)重肢體缺血（Critical limb ischemia，CLI）表現(xiàn)為靜息痛，肢體潰瘍或壞疽，甚至危及患者生命。CLI 1年截肢率27%，5年死亡率46%。

4.下肢深靜脈血栓形成的導(dǎo)管接觸性溶栓及AngioJet機(jī)械吸栓：下肢深靜脈血栓形成的危害日益被人們所認(rèn)識，除了導(dǎo)致肺栓塞外，其后遺癥會嚴(yán)重影響患者的工作、生活，甚至致殘，因此應(yīng)積極治療。急性深靜脈血栓形成的抗凝治療已達(dá)成共識。單純抗凝治療后，雖然下肢深靜脈主干血栓有再通的表現(xiàn)及側(cè)支的建立，但深靜脈瓣膜功能嚴(yán)重受損，且髂靜脈的再通率低，僅為1%，這是下肢深靜脈血栓形成后遺癥發(fā)生的主要因素。手術(shù)取栓可以迅速解除深靜脈梗阻，恢復(fù)深靜脈通暢，避免靜脈瓣膜遭受血栓機(jī)化的破壞，維持下肢深靜脈正常功能。同時(shí)也緩解了小腿腓腸肌急性水腫，避免腓腸肌泵功能衰退，最大限度減少深靜脈血栓形成后遺綜合癥的發(fā)生，但是手術(shù)可導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷，繼發(fā)血栓形成。此外Cockett綜合征并下肢深靜脈血栓形成患者，左側(cè)髂靜脈狹窄或閉塞，手術(shù)取栓并不能解除髂靜脈狹窄或閉塞。導(dǎo)管接觸性溶栓是將導(dǎo)管置于血栓內(nèi)，通過局部應(yīng)用溶栓藥物，藥物濃度高，盡快的溶解血栓，特別是溶栓導(dǎo)管應(yīng)用，更方便溶解長段血栓。AngioJet是目前先進(jìn)的血栓清除方法，主要應(yīng)用于外周動、靜脈的急性、亞急性血栓清除。根據(jù)伯努利原理利用高速水流形成負(fù)壓，較之傳統(tǒng)的機(jī)械抽栓設(shè)備，對血管壁的損傷更少，操作更為簡便。

5.動脈栓塞的Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)：配合DSA可以快速有效的開通被栓塞動脈，解除四肢及內(nèi)臟血管的缺血癥狀。

6.下肢淺靜脈曲張：早期下肢靜脈曲張引起的癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為患肢酸脹、不適和脹痛等；后期癥狀則主要由各類并發(fā)癥引起，如足靴區(qū)的皮膚改變、潰瘍形成，血栓性淺靜脈炎引起的沿靜脈走行的疼痛，或曲張靜脈破裂出血等。

7.尿毒癥血液透析通路的建立與維護(hù)：透析通路是尿毒癥患者的生命線，很多尿毒癥病人透析治療過程中會出現(xiàn)動靜脈瘺狹窄、血栓形成等情況，導(dǎo)致透析無法進(jìn)行，威脅生命安全，外科手術(shù)及介入微創(chuàng)治療為尿毒癥患者的生命線提供有力的保障。

醫(yī)院配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如西門子平板數(shù)字減影血管造影機(jī)、大隱靜脈激光治療儀等，為患者的診治及危重病人的救治提供硬件支持。

科室業(yè)務(wù)覆蓋復(fù)雜大主動脈疾病的開放及腔內(nèi)治療，周圍動脈疾病、內(nèi)臟動脈疾病、靜脈栓塞性疾病的腔內(nèi)治療，頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫及支架成形術(shù)，血液透析血管通路的建立和維護(hù)等各種血管外科疾病診療。