煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院脊柱外科是煙臺(tái)市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、煙臺(tái)市骨科?？坡?lián)盟理事會(huì)副理事長(zhǎng)單位，也是萊陽(yáng)及周邊縣市唯一開(kāi)展脊柱脊髓損傷、脊柱退變性疾病的外科手術(shù)治療、特別是微創(chuàng)手術(shù)治療的醫(yī)院。年門(mén)診8000余人次，住院600余人次，年手術(shù)200余例，微創(chuàng)手術(shù)100余例。脊柱外科病區(qū)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員19人，其中副主任醫(yī)師2名，具有碩士研究生以上學(xué)歷4人，護(hù)理人員13人。配備多功能牽引床、中心供氧等現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)設(shè)施，C臂機(jī)等術(shù)中透視定位設(shè)備。
技術(shù)沿革
1開(kāi)展腰椎間盤(pán)突出癥椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)。
2率先在煙臺(tái)地區(qū)開(kāi)展胸腰椎骨折Dick釘內(nèi)固定手術(shù)，處于煙臺(tái)市領(lǐng)先地位。
3開(kāi)展頸椎前路椎間盤(pán)切除減壓植骨融合術(shù)。
4開(kāi)展胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定手術(shù)。
5開(kāi)展腰椎管狹窄后路減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)。
6開(kāi)展頸椎前路椎間盤(pán)切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
7開(kāi)展胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定后外側(cè)植骨融合術(shù)。
8開(kāi)展頸椎前路椎間盤(pán)切除減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
9開(kāi)展頸椎后路椎管擴(kuò)大成型術(shù)。
10開(kāi)展腰椎滑脫癥后路切開(kāi)減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
11開(kāi)展頸椎前路椎體次全切除減壓融合內(nèi)固定術(shù)。
12開(kāi)展頸椎后路椎管擴(kuò)大成型側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)。
13開(kāi)展經(jīng)肌間隙入路的胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定術(shù)。
14開(kāi)展骨質(zhì)疏松性脊柱骨折椎體成型術(shù)。
15開(kāi)展腰椎管狹窄癥后路減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
16開(kāi)展腰椎滑脫癥后路切開(kāi)減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成型內(nèi)固定術(shù)、胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定椎間植骨融合術(shù)。
技術(shù)特色
脊柱外科在腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病、后縱韌帶骨化癥、頸椎骨折脫位、胸椎骨折脫位、腰椎骨折脫位、脊柱骨折并脊髓損傷、脊柱感染、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等領(lǐng)域均有較高的臨床診治和研究水平。
常規(guī)開(kāi)展胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定椎間植骨融合術(shù)、經(jīng)肌間隙入路胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定術(shù)、腰椎滑脫癥后路切開(kāi)減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)、腰椎管狹窄癥后路減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)、椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)、頸前路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)(ACDF和ACCF）、頸后路椎管擴(kuò)大成型鋼板內(nèi)固定術(shù)及側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)（PVP）、經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成型術(shù)（PKP）。尤其頸前路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)(ACDF和ACCF）、頸后路椎管擴(kuò)大成型鋼板內(nèi)固定術(shù)及側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)（PVP）、經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成型術(shù)（PKP）等方面均達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
椎體成型術(shù)
椎體成型術(shù)是用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體，建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體，防止進(jìn)一步塌陷，明顯緩解疼痛的一種微創(chuàng)手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)有：1、明顯緩解疼痛。2、術(shù)后2小時(shí)下床活動(dòng)，減少臥床時(shí)間。3、出血少、手術(shù)時(shí)間短。適用于骨質(zhì)疏松性胸、腰椎骨折，椎體血管瘤，椎體轉(zhuǎn)移瘤等。
經(jīng)肌間隙入路的椎弓根內(nèi)固定術(shù)
經(jīng)肌間隙入路的椎弓根內(nèi)固定術(shù)是由多裂肌和最長(zhǎng)肌間隙進(jìn)入暴露胸腰椎椎弓根植釘位置，植入椎弓根螺釘，固定胸腰椎骨折的一種微創(chuàng)手術(shù)方式。其優(yōu)點(diǎn)有：1、術(shù)中出血少、術(shù)中透視少，避免射線損傷。2、損傷小，不破壞后方肌肉附著點(diǎn)，可以有效避免術(shù)后慢性腰痛的發(fā)生。3、減少臥床時(shí)間，早期下床活動(dòng)，減少臥床并發(fā)癥。適用于不穩(wěn)定性胸腰椎骨折且椎管內(nèi)無(wú)明顯骨性占位者。
頸椎前路間盤(pán)切除減壓融合術(shù)ACDF
頸椎前路間盤(pán)切除減壓融合術(shù)（ACDF）是治療頸椎病最常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，從頸動(dòng)脈血管鞘及氣管食管鞘間隙進(jìn)入，直接切除突出的椎間盤(pán)、增生的骨贅及鉤椎關(guān)節(jié)骨贅，實(shí)現(xiàn)對(duì)脊髓和神經(jīng)根的直接減壓，之后植入椎間融合器并進(jìn)行自體骨植骨，椎體前方放置鋼板進(jìn)行節(jié)段融合固定。其優(yōu)點(diǎn)：1、創(chuàng)傷小，出血少。2、間隙進(jìn)入對(duì)軟組織損傷小。3、直接減壓效果好。適用于通過(guò)椎間盤(pán)切除獲得充分減壓的頸椎病、部分類型的頸椎脫位、頸椎腫瘤、頸椎感染等。
頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成型術(shù)
頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成型術(shù)是通過(guò)直接掀開(kāi)椎板，擴(kuò)大椎管矢狀徑來(lái)解除椎管前、后對(duì)脊髓和神經(jīng)的壓迫，進(jìn)而達(dá)到減壓目的的手術(shù)方式。其優(yōu)點(diǎn)：1、椎管外操作，減少脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。2、保留了椎間關(guān)節(jié)，避免了術(shù)后頸椎失穩(wěn)。3、保留了頸椎活動(dòng)度。適用于多節(jié)段頸椎間盤(pán)突出癥、脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄癥及部分后縱韌帶鈣化癥。
