煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院腎內(nèi)科成立于1994年，是煙臺(tái)地區(qū)最早開展腹膜透析的科室之一。腎內(nèi)科開放床位26張，現(xiàn)有醫(yī)師團(tuán)隊(duì)8人，其中副主任醫(yī)師3人，具有碩士學(xué)位5人；護(hù)理團(tuán)隊(duì)12人，護(hù)理技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)優(yōu)良，多次被評(píng)為煙臺(tái)市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。腎內(nèi)科年門診9000余人次，出院1000余人次。

血液透析室成立于1995年，是煙臺(tái)地區(qū)較早開展血液凈化的科室。2017年成立血液透析科，現(xiàn)有血液透析機(jī)23臺(tái)，副主任醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人，并有腎內(nèi)科主治醫(yī)師到科室輪轉(zhuǎn)，參與血液透析科診療工作；血液透析專職護(hù)士12人，技術(shù)嫻熟，操作規(guī)范，多次在省、市級(jí)技能大賽中獲獎(jiǎng)。

技 術(shù) 特 色

腎內(nèi)科在急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿道感染、急慢性腎功能衰竭、狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、乙肝相關(guān)性腎炎等領(lǐng)域均有較高的臨床診治和研究水平。常規(guī)開展腹膜透析置管術(shù)及腹膜透析、深靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)、頸靜脈半永久導(dǎo)管置管術(shù)、腎穿刺活檢術(shù)及腎組織病理檢查等。

血液透析科擁有雙級(jí)反滲水處理機(jī)系統(tǒng)、德國(guó)費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)及日機(jī)裝透析機(jī)，德國(guó)費(fèi)森尤斯血液透析濾過(guò)機(jī)，擁有完善的搶救設(shè)備（包括電除顫儀和心電監(jiān)護(hù)儀等）及搶救流程，目前常規(guī)開展血液透析、單純超濾、血液透析濾過(guò)、血液灌流、無(wú)肝素血液透析等技術(shù)項(xiàng)目，用于急慢性腎功能衰竭、藥物和毒物中毒、急性心功能衰竭等治療，2019年開展人工血管內(nèi)瘺的使用及維護(hù)，在腎性貧血、腎性骨病及危重老年血透患者的救治中有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

腹膜透析

腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式，通過(guò)手術(shù)方式于腹腔內(nèi)植入腹膜透析管，利用腹膜作為天然半透膜，通過(guò)彌散和對(duì)流的原理，定時(shí)的向腹腔內(nèi)灌注腹膜透析液，保留一定的時(shí)間排出體外，以清除體內(nèi)代謝廢物和多余的水分，維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡。

腹膜透析的優(yōu)勢(shì)：可以居家透析，操作簡(jiǎn)單，活動(dòng)不受限制，且治療費(fèi)用低；腹膜透析可以持續(xù)性清除體內(nèi)毒素和水分，身體內(nèi)環(huán)境變化平穩(wěn)，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較平穩(wěn)，對(duì)心血管的影響較??；能有效的保護(hù)殘余腎功能；避免穿刺痛苦，不需要血管通路，降低了血源性傳染病交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；不需要使用抗凝劑，可用于有出血危險(xiǎn)性的病人；腹膜透析患者腎性貧血程度較輕，可以減少促紅素的使用。

腎穿刺活檢術(shù)

經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，是目前國(guó)內(nèi)外采用最為廣泛的腎活檢技術(shù)，對(duì)于大多數(shù)腎實(shí)質(zhì)疾病，在沒(méi)有禁忌癥的情況下，均應(yīng)該進(jìn)行腎穿刺活檢。通過(guò)腎穿刺活檢，可以進(jìn)行病理檢查明確腎臟疾病的病理類型，對(duì)于判斷疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸以及指導(dǎo)治療方案的選擇均有重要的臨床意義。

深靜脈置管術(shù)

采用Seldinger技術(shù)的頸內(nèi)靜脈、股靜脈臨時(shí)置管術(shù)及經(jīng)頸靜脈半永久置管術(shù)，可以為血液凈化建立臨時(shí)及半永久血管通路。對(duì)于建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺前和急診需血液凈化的患者，臨時(shí)股靜脈或頸內(nèi)靜脈置管是解決臨時(shí)血管通路的快捷有效辦法；而對(duì)于自身血管條件差、無(wú)法建立或不能長(zhǎng)期維持的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以及短期內(nèi)計(jì)劃腎移植的患者，頸靜脈半永久管置管術(shù)可以建立長(zhǎng)期血管通路。

血液透析

血液透析采用彌散和對(duì)流原理清除血液中代謝廢物、有害物質(zhì)和過(guò)多水分，是最常用的終末期腎臟病患者的腎臟替代治療方法之一，也可用于治療藥物或毒物中毒等。

血液透析濾過(guò)

血液透析濾過(guò)是血液透析和血液濾過(guò)的結(jié)合，具有兩種治療模式的優(yōu)點(diǎn)，可通過(guò)彌散和對(duì)流兩種機(jī)制清除溶質(zhì)，在單位時(shí)間內(nèi)比單獨(dú)的血液透析或血液濾過(guò)清除更多的中小分子物質(zhì)。

血液灌流

血液灌流是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)，通過(guò)灌流器中吸附劑（活性炭、樹脂等材料）與體內(nèi)待清除的代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)以及藥物間的吸附結(jié)合，達(dá)到清除這些物質(zhì)的治療方法。近年來(lái)科室應(yīng)用血液透析聯(lián)合血液灌流治療清除血透患者大中分子毒素，在治療頑固性瘙癢、不安腿綜合征、頑固性高血壓、瘤樣骨囊腫方面取得顯著療效。

無(wú)肝素血液透析

對(duì)有活動(dòng)性出血、高危出血傾向、凝血功能異常的血液透析患者，不使用體內(nèi)抗凝劑，來(lái)完成整個(gè)血液透析的過(guò)程。