煙臺市萊陽中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1994年，是煙臺市最早成立的危重癥疾病救治中心之一，擔(dān)負(fù)著全院絕大部分急危重癥患者的搶救工作，同時承擔(dān)著萊陽周邊地區(qū)危重病人的搶救工作，也是煙臺市公共衛(wèi)生突發(fā)事件指定的救治單位，在非典型肺炎、甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病流行期間以及多次重大突發(fā)事件中，均出色地完成了危重癥患者的救治任務(wù)，特別是在今年新型冠狀病毒防治中，積極響應(yīng)上級工作部署，派出一名科室副主任和一名副護士長趕赴武漢，進行醫(yī)療救治工作，出色地完成了黨和國家交給的任務(wù)。

科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員54人，醫(yī)生10人，護士44人，其中副主任醫(yī)師2人，副主任護師1人，通過省級重癥?？谱o理培訓(xùn)6人，形成了良好的人才梯隊，年收治重癥患者1000余例，是煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生重點專業(yè)?？剖覔碛邢冗M的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，配置有多臺高檔多功能呼吸機，血液凈化機，血濾機、床旁彩超機，纖維支氣管鏡，除顫儀，血氣檢測儀，為危重病人的搶救治療提供可靠數(shù)據(jù)及安全保障。

技術(shù)沿革

2007年，開展彩超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)，應(yīng)用于需長期輸液、腫瘤化療、腸外營養(yǎng)等患者。
    2009年，開展小腸營養(yǎng)管置入術(shù)，應(yīng)用于腸道功能基本正常而胃功能受損、排空障礙和不適合胃內(nèi)喂養(yǎng)、吸入風(fēng)險高患者。
    2011年，開展微創(chuàng)經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)外科手術(shù)氣管切開，創(chuàng)傷小，減輕患者痛苦，愈合快。同年開展床邊持續(xù)血液凈化治療技術(shù)，用于治療危重癥急慢性腎功能衰竭、高血容量所致心力衰竭、膿毒癥、各種急性中毒等。
    2013年，開展血漿置換、人工肝等技術(shù)，治療重癥肝炎、肝功能衰竭、格林巴利綜合征、家族性高膽固醇血癥、甲亢危象等。
    2014年，開展經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)/胃腸減壓套裝管路置入，針對重癥胰腺炎或者其他原因需要胃腸減壓的病人經(jīng)腸道補充營養(yǎng)，保證了病人的營養(yǎng)需求。
    2017年，開展床邊纖支鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)纖支鏡異物取出。
    2018年，開展主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)，治療急性心肌梗死并發(fā)心源性休克、冠狀動脈左主干病變病人手術(shù)前、冠狀動脈造影及介入治療失敗、急性心肌梗死后并發(fā)室間隔穿孔等。

2019年，在纖維支氣管鏡檢查的基礎(chǔ)上開展粘膜活檢培養(yǎng)技術(shù)，提高了細(xì)菌檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，合理指導(dǎo)臨床抗生素的使用。

技術(shù)特色

床旁連續(xù)性血液凈化技術(shù)

包括：CVVH、CVVHDF、血漿置換、血液灌流、人工肝、免疫吸附等，可用于器官功能障礙的支持和治療，提高了多器官功能障礙綜合癥（MODS）患者，各種類型的肝衰竭、重癥胰腺炎、心腎功能衰竭、膿毒癥以及各種急性中毒患者的救治成功率。

主動脈球囊反搏技術(shù)

指通過動脈系統(tǒng)植入帶氣囊的導(dǎo)管到降主動脈內(nèi)，在心臟舒張期，氣囊充氣，在心臟收縮前，氣囊放氣，達(dá)到輔助心臟的作用。

床邊纖支鏡檢查技術(shù)

在診斷不明原因咯血、肺感染性疾病標(biāo)本的留取、支氣管異物的取出、清除氣道內(nèi)分泌物、止血、引導(dǎo)氣管插管等方面意義重大。

經(jīng)皮擴張氣管切開技術(shù)

相較于傳統(tǒng)外科氣管切開術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、操作迅速、時間短、安全簡便、成功率高、并發(fā)癥少、感染少等優(yōu)點。

PICC技術(shù)

PICC口徑小，壁薄，有高度生物相容性。操作簡便、危險性低、并發(fā)癥少、留置時間長等優(yōu)點。為需長期輸液、腫瘤化療、腸外營養(yǎng)等患者帶來福音，避免重復(fù)穿刺、減輕痛苦，減少對外周靜脈的刺激和損傷。

鼻腸管盲插技術(shù)

鼻腸管盲插技術(shù)對腸道功能基本正常而胃功能受損、重癥胰腺炎早期、排空障礙和不適合胃內(nèi)喂養(yǎng)、吸入風(fēng)險高患者有重大意義。能夠更好地保護腸道黏膜、增加腸道血流、減少細(xì)菌移位及較少誤吸發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)行24小時監(jiān)護無陪護制度。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，營造和諧、溫馨、充滿親情的危重病人救護空間，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。率先啟動科室文化建設(shè)，提出“生命相托，永不言棄”的科室團隊理念，增強凝聚力和戰(zhàn)斗力。

護士承擔(dān)全方位生活護理，如：洗臉、洗腳、梳頭、喂飯、大小便處置、翻身、叩背、肢體按摩等。針對重癥醫(yī)學(xué)科氣管插管或氣管切開等無法進行語言交流的危重病人，積極采取以下措施，如：制作卡片，圖示，寫字板，進行文字交流；利用各種手勢語溝通；使用聲音呼叫工具，及時處理各種不適；采用“呼喚式服務(wù)”“音樂療法”促使昏迷病人早日蘇醒。面對沒有家屬，受傷嚴(yán)重的“三無”病人，除了積極搶救、治療護理外，醫(yī)護人員主動湊錢為病人買生活用品、食物等，并積極聯(lián)系民政部門尋找親人。

通過全科工作人員的共同努力，重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)多年被評為“先進科室”“青年文明號”和“青年志愿者集體”。

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