煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院消化內(nèi)科是煙臺(tái)市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，在煙臺(tái)市較早開(kāi)展消化道早癌篩查及微創(chuàng)治療，在消化道早癌的篩查及早癌的內(nèi)鏡下治療方面有著鮮明特色?，F(xiàn)開(kāi)設(shè)消化內(nèi)科門(mén)診、病房、內(nèi)鏡室、碳13呼氣試驗(yàn)室。年門(mén)診量2萬(wàn)余人次，住院3000余人次，內(nèi)鏡檢查及治療1萬(wàn)余例。

消化內(nèi)科現(xiàn)有兩個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位114張?？剖胰瞬盘蓐?duì)合理，醫(yī)師22人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師10人，具有博士學(xué)位1人，碩士學(xué)位9人，護(hù)理人員27人。擁有奧林巴斯胃腸鏡、十二指腸鏡、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備。

內(nèi)鏡發(fā)展歷程

1994年，率先在煙臺(tái)地區(qū)開(kāi)展胃腸鏡檢查及病理活檢。

1998年，開(kāi)展首例胃扭轉(zhuǎn)的內(nèi)鏡復(fù)位。

2001年，開(kāi)展上消化道異物取出術(shù)。

2005年，開(kāi)展內(nèi)鏡下胃結(jié)石碎石術(shù)

2009年，開(kāi)展內(nèi)鏡下胃腸息肉切除(APC、EMR)術(shù)。

2010年，開(kāi)展食管曲張靜脈套扎術(shù)和胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)。

2013年，應(yīng)用NBI和染色劑開(kāi)展消化道早癌的篩查。

2015年，開(kāi)展內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）。

2016年，開(kāi)展內(nèi)鏡黏膜下腫物挖除術(shù)（ESE）、內(nèi)鏡下經(jīng)隧道黏膜下腫物切除術(shù)（STER）。

2018年，獨(dú)立開(kāi)展內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）技術(shù)，開(kāi)展放大內(nèi)鏡及超聲小探頭探查。

2019年，開(kāi)展胰膽管支架置入術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下食道括約肌切開(kāi)術(shù)（POEM）。

特色技術(shù)

近年來(lái)，消化內(nèi)科在消化道早癌的篩查方面緊跟國(guó)內(nèi)發(fā)展趨勢(shì)，規(guī)范操作流程，尤其是放大內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡的投入使用，大大提高了消化道早癌的診斷率，通過(guò)EMR、ESD、ESE、STER等技術(shù)，可將早期的消化道腫瘤及黏膜下腫物完整切除，達(dá)到根治的效果。去年開(kāi)展各種內(nèi)鏡手術(shù)1500余例，其中，胃腸道息肉術(shù)（APC、EMR）900余例，ESD、ESE、STER、EVL等手術(shù)達(dá)500余例。自2019年開(kāi)始，大力開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查，既大幅提升了患者的就診體驗(yàn)，又有利于提高早期病變的發(fā)現(xiàn)。獨(dú)立開(kāi)展的ERCP+EST術(shù)，避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)所造成的創(chuàng)傷，為膽總管結(jié)石的患者帶來(lái)了福音。

一、消化道早癌（食管、胃、結(jié)腸）的診斷與治療、黏膜下腫物的切除術(shù)：（1）放大內(nèi)鏡技術(shù)：利用放大內(nèi)鏡，可對(duì)消化道黏膜進(jìn)行放大觀察，識(shí)別病變黏膜微血管和微結(jié)構(gòu)的異常改變，根據(jù)所觀察的結(jié)果對(duì)病變進(jìn)行分型和分級(jí)，可以進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)、范圍及浸潤(rùn)深度，為內(nèi)鏡下治療提供安全的保障。（2）超聲小探頭探查技術(shù)：利用超聲小探頭可對(duì)消化道早癌及黏膜隆起病變進(jìn)行病變起源和浸潤(rùn)深度的判斷，以便采取相應(yīng)的治療技術(shù)。（3）內(nèi)鏡染色技術(shù)：現(xiàn)已開(kāi)展NBI電子染色技術(shù)和染色劑噴灑技術(shù)，NBI電子染色技術(shù)是電子內(nèi)鏡的一種觀察模式，通常聯(lián)合放大內(nèi)鏡一起觀察。染色劑噴灑技術(shù)是應(yīng)用盧格氏碘、靛胭脂、亞甲藍(lán)等染色劑對(duì)黏膜進(jìn)行噴灑，顯示病變的范圍及形態(tài)情況，以便判斷病變性質(zhì)及范圍。（4）氬離子束凝固（APC）、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）：針對(duì)胃腸道息肉或較小的病變所進(jìn)行的治療手段，尤其是腺瘤型息肉進(jìn)行切除后，可以大大降低消化道腫瘤的發(fā)生率。（5）內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡黏膜下腫物挖除術(shù)（ESE）、內(nèi)鏡下經(jīng)隧道黏膜下腫物切除術(shù)（STER）：消化道癌前病變、早期腫瘤及黏膜下腫物的內(nèi)鏡治療技術(shù)，通過(guò)內(nèi)鏡對(duì)病變進(jìn)行完整的剝離、切除、封閉，達(dá)到根治的效果，避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)所造成的損害，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）、胰膽管支架置入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)：應(yīng)用十二指腸鏡對(duì)膽道系統(tǒng)進(jìn)行造影，明確膽管梗阻原因、結(jié)石位置及大小，并將結(jié)石取出、置入支架、放置引流管，可以解決膽結(jié)石、膽管良惡性腫瘤、胰腺癌等疾病所引起的梗阻性黃疸。

三、急性上消化道出血的內(nèi)鏡止血術(shù)：針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂所致的急性大出血進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下止血術(shù)，通過(guò)食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)，有效止血率可達(dá)到90%以上，為進(jìn)一步的治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

四、無(wú)痛內(nèi)鏡檢查技術(shù)：為減少部分人對(duì)胃腸鏡檢查的恐懼感，提高患者就診體驗(yàn)度，內(nèi)鏡室進(jìn)一步加大無(wú)痛內(nèi)鏡的檢查，讓檢查者在一覺(jué)之間便可輕松完成檢查。

五、肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）：對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌患者，開(kāi)展肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE），縮小病變范圍，延緩病變進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存期，提高了患者的生存質(zhì)量。