疼痛科作為近年來心形的臨床一級診療科目，其先進的診療理念、精良的儀器設備備受患者青睞。2019年，煙臺市萊陽中心醫(yī)院疼痛科成立，主要承擔兩方面的工作，一、舒適化醫(yī)療，包括無痛胃腸鏡檢查、無痛分娩、無痛人流及無痛支氣管鏡等工作，既給患者減輕痛苦，也可以在病人完全配合的情況下提高各種檢查如胃腸鏡及支氣管鏡等的陽性檢出率，在早癌的篩查方面有很大優(yōu)勢。二、疼痛治療，主要是慢性疼痛的治療，采用藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療、微創(chuàng)介入治療等方法解決慢性疼痛。

診療范圍

1. 頭痛：頸椎源性頭痛、偏頭痛、外傷后頭痛等各種難治性頭痛等；

2. 神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、復雜的局部疼痛綜合征；

3. 骨關節(jié)痛：頸椎病、頸椎間盤突出癥、肋軟骨炎、腰椎間盤突出、錐體壓縮性骨折后疼痛、尾骨痛、膝關節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等；

4. 軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等；

5. 內(nèi)臟性疼痛：頑固性心絞痛、心肌梗塞、慢性盆腔炎、慢性盆腔痛、頑固性痛經(jīng)等；

6．缺血性疼痛：雷諾氏癥、閉塞性血栓性脈管炎、血栓性靜脈炎、紅斑性肢痛癥、反射性交感神經(jīng)萎縮癥等；

7. 癌性痛及良性腫瘤引起的各種疼痛、瘤體內(nèi)化療以及射頻消融治療等；

8. 非疼痛性疾病：頑固性呃逆（打膈）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、神經(jīng)性皮炎、內(nèi)耳暈眩癥、頸源性眩暈、痛風癥、瘢痕痛、眼瞼痙攣等。

特色治療

慢性疼痛是一種疾病不僅僅在于疼痛本身，更重要的是在慢性疼痛中，長期的疼痛刺激可以促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu)，使疼痛疾病的進展愈加難以控制。而及早控制疼痛，至少可以延緩這一過程的發(fā)展

1.鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術。又稱鞘內(nèi)泵植入術，是指將一根極細的硅膠導管通過穿刺針放入患者的蛛網(wǎng)膜下腔（鞘內(nèi)），導管另一端埋藏在患者的皮下，將裝有嗎啡的電子泵與導管的皮下端相連，泵內(nèi)的嗎啡即可直接注入蛛網(wǎng)膜下腔。此途徑用藥量只需口服藥量的1/300，靜脈用量的1/100即可控制疼痛，此方法在控制頑固性癌痛方面有很大優(yōu)勢。

2.椎間孔鏡技術。椎間孔鏡技術是治療椎間盤突出的一種微創(chuàng)手術方式。椎間孔鏡是脊柱內(nèi)鏡的一種，用微創(chuàng)的辦法從病人身體側(cè)方或側(cè)后方進入椎管，在內(nèi)鏡直視下用專用器械將突出髓核、增生的骨組織及肥厚的黃韌帶等壓迫神經(jīng)根的組織去除掉，在解除神經(jīng)根壓迫的同時最大限度保護脊柱的穩(wěn)定性。適應癥主要有：椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等。切口只有7毫米大小，術后2小時即可下地活動，術后三周即可恢復一般的功能鍛煉及工作。

3.肩關節(jié)黏連松解術。凍結(jié)肩是肩周炎的常見類型，通常也將凍結(jié)肩稱為肩周炎。凍結(jié)肩是由于肩關節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙。好發(fā)于40歲以上病人，女多于男(約3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩關節(jié)活動障礙逐漸加劇，經(jīng)數(shù)月甚至更長時間。肩關節(jié)黏連松解術可用于凍結(jié)肩的快速功能恢復。

4.三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術。把一個球囊放在顱內(nèi)的Meckle’s腔，在Meckle’s腔內(nèi)擴張，致使三叉神經(jīng)痛的疼痛的開關關閉，此方法對于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛優(yōu)勢明顯，尤其I支的疼痛。

5.射頻消融術。椎間盤突出射頻治療技術，是通過特定穿刺導針，精確輸出，超高頻電波，使局部組織產(chǎn)生局部高溫，起到熱凝固，使椎間盤髓核消融萎縮作用，從而達到治療腰間盤突出的技術。射頻消融特點是在C型臂引導下精確定位，直接作用于病變的椎間盤上，數(shù)據(jù)精確到1㎜以下，全程操作可視，不會傷及周圍正常的組織器官及神經(jīng)。射頻溫度可控，確保治療前后的安全不感染，不存在熱損傷，微創(chuàng)無痛苦，見效迅速，療效高。綠色療法，年齡適應范圍廣。用于盤源性腰痛及包容性頸、腰椎間盤突出。

6.背根節(jié)射頻調(diào)節(jié)。脈沖射頻阻斷技術的作用機制表現(xiàn)在兩個方面：其一是射頻針電極產(chǎn)生高密度電流形成的電場可以有效激活背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)纖維，神經(jīng)元可以將刺激沖動有效傳遞；其二是每次脈沖電流產(chǎn)生的短暫熱能可以起到緩解疼痛的治療作用。此方法用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

7.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。1883年Liverpool和 Alexander在結(jié)扎椎動脈治療癌癥時，誤傷了交感神經(jīng)，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經(jīng)。1920年開始推廣非手術經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。此法現(xiàn)主要用于治療偏頭痛、肢端紅痛癥、雷諾氏癥等。

8.沖擊波治療。沖擊波的治療原理和過程不同于傳統(tǒng)的理療和局封，治療方法也不再是傳統(tǒng)的熱、磁原理，它的組織滲透性佳是其療效的保證?；颊咴诮邮苤委熯^程中是無創(chuàng)的，沒有皮膚創(chuàng)傷，不用擔心出血及感染，也無需擔心激素類藥物的副反應。用于治療各種軟組織疼痛，如足底筋膜炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、腰背部肌筋膜炎、大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征等。 

9.輸液港植入術。是一種完全植入體內(nèi)的靜脈輸液裝置，利用手術的方法將導管經(jīng)皮下穿刺置于上腔靜脈，剩余導管及輸液港座埋藏在皮下組織，治療時將無損傷針經(jīng)皮穿刺到注射座的儲液槽內(nèi)，即可用于輸注各種藥物補液、營養(yǎng)支持等治療，尤其用于化療治療的外周血管保護有很大優(yōu)勢。

10.脊髓電刺激。將電極板通過特殊導管插入硬膜外的神經(jīng)根部，用體外的程控設備來治療手術后的疼痛綜合征、幻肢痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等頑固性疼痛。

11.超聲引導下各種神經(jīng)阻滯。用于治療外周神經(jīng)卡壓等疼痛。

12.舒適化醫(yī)療：包括無痛胃腸鏡檢查、無痛分娩、無痛流產(chǎn)及無痛支氣管鏡等工作，既給患者減輕了痛苦，也可以在病人完全配合的情況下增加各種檢查如胃腸鏡及支氣管鏡等的陽性檢出率，在早癌的篩查方面有很大優(yōu)勢。

無痛胃腸鏡檢查優(yōu)點

胃腸鏡是上下消化道疾病診斷的“金標準”，但胃腸鏡檢查的痛苦讓大家望而卻步，無痛胃腸鏡就可以完全消除患者的顧慮。無痛胃腸鏡是采用靜脈復合麻醉，使患者進入睡眠狀態(tài)，然后由內(nèi)鏡醫(yī)生開始進鏡檢查。檢查中麻醉醫(yī)師隨時根據(jù)患者的反應間斷追加藥物，確保操作過程中無知覺。操作結(jié)束后患者能即刻清醒，幾分鐘后就可恢復到檢查或治療前的狀態(tài)。無痛技術由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師為患者實施并全程陪護，同時配備先進的儀器設備，確保安全。無痛胃腸鏡的優(yōu)點：1.檢查過程舒適無痛苦，打消患者的恐懼感，提高患者的積極性，便于疾病的早期發(fā)現(xiàn)早期治療。2.患者無痛狀態(tài)下能夠更好的配合醫(yī)生操作，便于醫(yī)生診斷詳細治療徹底。3.檢查中患者心率血壓相對平穩(wěn)，減少心腦并發(fā)癥的發(fā)生。

無痛分娩優(yōu)點

無痛分娩采用硬膜外麻醉，在產(chǎn)婦的腰部置入硬膜外管，麻醉藥的濃度大約是剖宮產(chǎn)的1/5-1/10,產(chǎn)婦可以下地行走，硬膜外管外接電子泵，可以根據(jù)產(chǎn)婦需要調(diào)節(jié)藥量，一直維持到新生兒娩出，是很安全方便的。無痛分娩的好處：1.產(chǎn)婦不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后疲倦。2.在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開全時，可積攢體力，因而有足夠體力分娩。3.減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)。4.如需轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，縮短了麻醉時間，有利于母嬰搶救。