煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院血液透析科成立于 1995年，是煙臺(tái)市較早開(kāi)展血液凈化治療的專(zhuān)業(yè)科室?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員15人，設(shè)置透析床位23張，每年可完成1萬(wàn)2千余人次的血液透析治療?？剖裔t(yī)護(hù)人員在山東省及煙臺(tái)市舉辦的技能比賽中屢獲佳績(jī)。

科室擁有雙級(jí)反滲水處理機(jī)系統(tǒng)、德國(guó)費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)及瑞典金寶透析機(jī)，德國(guó)費(fèi)森尤斯血液透析濾過(guò)機(jī)，擁有完善的搶救設(shè)備（包括電除顫儀和心電監(jiān)護(hù)儀等）及搶救流程，目前常規(guī)開(kāi)展血液透析、單純超濾、血液透析濾過(guò)、血液灌流等技術(shù)項(xiàng)目，用于急慢性腎功能衰竭、藥物和毒物中毒、急性心功能衰竭等治療，同時(shí)為腎衰竭病人成功進(jìn)行腎移植提供了有力保證。開(kāi)展血液透析用中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)（無(wú)隧道無(wú)滌綸套中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)、帶隧道帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)），狹窄或閉塞自體內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)及自體內(nèi)瘺成形術(shù)。

科室治療范圍

1.各種原因（包括各種內(nèi)科疾病、手術(shù)、外傷、妊娠、產(chǎn)后及各種應(yīng)激、梗阻）所致急性腎衰竭。

2.各種原因所致慢性腎衰竭：高血壓、糖尿病、血液病、免疫系統(tǒng)疾病及慢性腎炎，并為腎移植作術(shù)前準(zhǔn)備。

3.充血性心力衰竭、急性肺水腫。

4.各種電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒、嚴(yán)重水腫。

5.各種原因（如酒精、農(nóng)藥、藥物、重金屬等）引起的急慢性中毒。

科室特色操作和技術(shù)

血液透析（hemodialysis，HD）

采用彌散和對(duì)流原理清除血液中代謝廢物、有害物質(zhì)和過(guò)多水分，是最常用的終末期腎臟病患者的腎臟替代治療方法之一，也可用于治療藥物或毒物中毒等。

血液透析濾過(guò)（hemodiafiltration，HDF）

是血液透析和血液濾過(guò)的結(jié)合，具有兩種治療模式的優(yōu)點(diǎn)，可通過(guò)彌散和對(duì)流兩種機(jī)制清除溶質(zhì)，在單位時(shí)間內(nèi)比單獨(dú)的血液透析或血液濾過(guò)清除更多的中小分子物質(zhì)。

血液灌流（hemoperfusion，HP）

是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)，通過(guò)灌流器中吸附劑（活性炭、樹(shù)脂等材料）與體內(nèi)待清除的代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)以及藥物間的吸附結(jié)合，達(dá)到清除這些物質(zhì)的治療方法。近年來(lái)隨著新型灌流器的研發(fā)及技術(shù)進(jìn)展，除藥物或毒物中毒外，在重癥感染、嚴(yán)重肝衰竭、終末期腎臟疾?。蚨景Y）以及各種自身免疫性疾病等多種臨床嚴(yán)重疾病的搶救與治療方面得到了更為廣泛的應(yīng)用。

單純超濾（simple ultrafiltration，SUF）

是通過(guò)對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，采用容量控制或壓力控制，經(jīng)過(guò)透析器/濾器的半透膜等滲的從全血中除去水分的一種治療方法。

無(wú)肝素血液透析

對(duì)有活動(dòng)性出血、高危出血傾向、凝血功能異常的血液透析患者，不使用體內(nèi)抗凝劑，來(lái)完成整個(gè)血液透析的過(guò)程。

低溫血液透析

血液透析時(shí)將透析液溫度減低，間接使回輸?shù)难航禍?，達(dá)到收縮血管的目的，適用于透析過(guò)程中低血壓患者。

健康小科普

一、哪些人更容易得慢性腎臟?。坑泻挝ｋU(xiǎn)因素？

慢性腎病的發(fā)病是由多種因素共同造成的，其發(fā)病機(jī)制也十分復(fù)雜，但具有以下危險(xiǎn)因素的人群發(fā)病率明顯增高，應(yīng)高度警惕。

首先患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史的人更容易得慢性腎病，其次代謝性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、長(zhǎng)期使用腎毒性藥物（非甾體類(lèi)抗炎藥、抗菌素等）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝狀態(tài)、自身免疫性疾?。?/span>紅斑狼瘡等）、高蛋白飲食、吸煙、過(guò)度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上等也易患慢性腎臟病。

二、怎樣對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行早期預(yù)防？

1.減少鹽的攝入，飲食宜清淡。

2.平衡膳食。吃下大量的動(dòng)植物性蛋白質(zhì)，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān)。

3.適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時(shí)排尿，腎臟亦不易結(jié)石。

4.有計(jì)劃堅(jiān)持每天體力活動(dòng)和體育鍛煉，控制體重，避免感冒。

5.當(dāng)喉部、扁桃腺等有炎癥時(shí)，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病。(尤其是小朋友更需要注意)

6.戒煙；飲酒要適量，避免酗酒。

7.避免濫用藥物，多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害。如長(zhǎng)期大量服用止痛劑，不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨基甙類(lèi)抗生素，長(zhǎng)期、過(guò)量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，可緩慢地引起腎功能破壞。

8.婦女懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟病及腎功能情況，如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(shí)(有時(shí)自己都不知道)，要與腎臟專(zhuān)科醫(yī)師研討可否懷孕，盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全。

9.每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能，也可同時(shí)做腎臟B超檢查。了解疾病的家族史，從而對(duì)腎臟疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

10.積極科學(xué)治療糖尿病、高血壓等原發(fā)病。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

葉曉燕，血液透析科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院兼職副教授。山東省研究型醫(yī)院血液凈化協(xié)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)煙臺(tái)分會(huì)血液凈化質(zhì)量控制委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)血液透析各種急慢性并發(fā)癥處理，血液透析臨時(shí)、長(zhǎng)期管路置管和并發(fā)癥的處理，各種急慢性腎炎和繼發(fā)性腎炎，急慢性腎衰竭診斷治療等。

健康咨詢熱線

腎內(nèi)科門(mén)診電話：0535-7232403

血液透析科電話：0535-7232405