煙臺(tái)市萊陽中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科成立于1950年，經(jīng)過70年的發(fā)展和幾代人不懈努力，單一手工操作的簡單化驗(yàn)室成長為一個(gè)檢測設(shè)備齊全、現(xiàn)代化軟硬件結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，形成了一支技術(shù)強(qiáng)勁、業(yè)務(wù)精湛，集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)，是山東省首批加入“京津冀魯檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作單位”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，榮獲“山東省實(shí)驗(yàn)室管理先進(jìn)集體”“2019年度山東省細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)送先進(jìn)單位”，是中國海洋大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，山東省萊陽衛(wèi)生學(xué)校、山東省中醫(yī)院高等?？茖W(xué)校等院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)基地。

科室占地2000余平方米，共有檢驗(yàn)人員47名，其中，副主任技師6人，碩士研究生6名。下設(shè)臨檢組、生化組、蛋白組、免疫組、臨床體液檢驗(yàn)室、臨床微生物檢驗(yàn)室、細(xì)胞室、臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室、中心采血室、臨床急診檢驗(yàn)室等10個(gè)專業(yè)組，實(shí)驗(yàn)室按國家生物安全Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

先進(jìn)設(shè)備

工欲善其事，必先利其器，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科擁有千萬元的各種先進(jìn)檢測設(shè)備，包括貝克曼AU-5800生化免疫流水線、羅氏COBAS-8000生化免疫分析儀、強(qiáng)生VITROS-350全自動(dòng)干生化分析儀，邁瑞6900血液分析流水線、希森美康XN系列血液分析儀、西門子BNP 特種蛋白分析儀、法國思塔高全自動(dòng)血凝儀，希森美康 UF-5000尿沉渣分析儀、希森美康 UF-3500尿干化學(xué)分析儀、邁瑞CL-6000i全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀、萊博CLIA500全自動(dòng)免疫分析儀、星童Pylon循環(huán)增強(qiáng)熒光分析儀、Genrui PA200特種蛋白儀、丹麥雷度AQT90熒光分析儀、美國HELENA SPIFE TOUCH全自動(dòng)電泳儀、TC3010D微量元素分析儀、美國普萊默斯Hb9210糖化血紅蛋白分析儀、雷度ABL800血?dú)夥治鰞x、賽默飛全自動(dòng)過敏原檢測分析儀、美國BD BACTEC9 FX全自動(dòng)血培養(yǎng)儀、DIASE細(xì)菌接種儀、美國BECKAN COULTER DxFLEX流式細(xì)胞儀、德靈MicroScan autoSCAN-4自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析儀、ABI7500熒光定量擴(kuò)增儀、Luminex200多功能流式點(diǎn)陣儀等一大批高精尖設(shè)備。

特色檢驗(yàn)項(xiàng)目

近年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科在常規(guī)檢測的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床需求，先后開展了PNH檢測、外周血淋巴細(xì)胞亞群、外周血T淋巴細(xì)胞亞群、人類白細(xì)胞分化抗原B27篩查、布魯氏桿菌快檢、結(jié)核分枝桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)檢測、中樞神經(jīng)特異性蛋白、血栓彈力圖檢測、呼吸道病原體九聯(lián)檢、過敏原精準(zhǔn)定量檢測、血漿氨測定、心衰標(biāo)記物氨基末端腦鈉肽前體測定、肝炎系列檢測、腫瘤標(biāo)志物系列檢測、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、高靈敏度乙肝DNA檢測、人乳頭瘤病毒HPV27分型檢測、甲型乙型流感檢測、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺功能檢測、肺泡灌洗液檢查、G試驗(yàn)GM試驗(yàn)、抗核抗體譜17項(xiàng)、抗SmD1抗體定量檢測（系統(tǒng)性紅斑狼瘡指標(biāo)）血管炎自身抗體檢測、自身免疫性肝病抗體檢測、肌炎、皮肌炎相關(guān)抗體5項(xiàng)、抗RA33抗體定量檢測（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/結(jié)締組織病指標(biāo)）、新型冠狀病毒抗體IgM、IgG測定、新型冠狀病毒核酸檢測等多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。

1.科室名片檢測---體外過敏原定量檢測

ImmunoCAP（UniCAP）技術(shù)被世界衛(wèi)生組織（WHO）所推薦，能真正實(shí)現(xiàn)總IgE和特異性IgE（sIgE）的全定量檢測，具有極佳的穩(wěn)定性、線性和臨床相關(guān)性，是過敏相關(guān)疾病強(qiáng)有力的診斷和監(jiān)測手段。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科采用體外過敏原診斷全球唯一金標(biāo)準(zhǔn)的ImmunoCAP系統(tǒng)，檢測質(zhì)量和結(jié)果與全球5000家實(shí)驗(yàn)室保持一致?，F(xiàn)開展有過敏體質(zhì)篩查，呼吸道過敏原篩查，消化道過敏原篩查，咳喘類過敏原篩查，單項(xiàng)過敏原精準(zhǔn)檢測等近四十余項(xiàng)。

2.結(jié)核感染T細(xì)胞檢測。

此檢測不受接種卡介苗和非結(jié)核分枝桿菌感染干擾，具有較高靈敏度和特異性?？捎糜诜蝺?nèi)/肺外結(jié)核的輔助診斷，尤其是菌陰結(jié)核的輔助診斷；非結(jié)核桿菌肺部感染、病毒性肺炎等疑似病例與肺結(jié)核的鑒別診斷；不明原因發(fā)熱結(jié)核感染的排查；免疫抑制劑用藥前結(jié)核感染的排查。

3.自身免疫性疾病檢測。

自身免疫病發(fā)病率逐年上升。是位于心血管疾病和腫瘤之后的第三類主要疾病。目前，有100多種自身免疫性疾病，被稱作是不死的癌癥。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、混合結(jié)締組織?。∕TCD）、干燥癥(SS）、血管炎、皮肌炎、自免肝、磷脂綜合癥、全身性硬皮病(PSS）等結(jié)締組織疾病的診斷、病情發(fā)展和療效觀察進(jìn)行檢驗(yàn)檢測。

4、流式細(xì)胞相關(guān)項(xiàng)目：

（1）淋巴細(xì)胞亞群淋巴細(xì)胞亞群是檢測機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能的重要指標(biāo)，其中重要的指標(biāo)是檢測T、B和NK淋巴細(xì)胞的水平。有助于明確重癥感染、自身免疫病、應(yīng)用免疫抑制劑、惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷病、器官移植排斥反應(yīng)等患者的免疫狀態(tài)；監(jiān)測藥物治療后免疫功能的變化，指導(dǎo)臨床用藥。輔助診斷某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應(yīng)性疾病等)，分析發(fā)病機(jī)制，觀察療效及監(jiān)測預(yù)后有重要意義。

（2）T淋巴細(xì)胞亞群總T細(xì)胞（CD3+）、Th細(xì)胞（輔助性/誘導(dǎo)T細(xì)胞，CD3+ CD4+）、調(diào)控或“輔助”其它淋巴細(xì)胞發(fā)揮功能；輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體；是HIV病毒的目標(biāo)細(xì)胞，在艾滋病發(fā)病時(shí)會(huì)急劇減少；根據(jù)CK產(chǎn)生種類和功能可分為：Th1, Th2，Th3等；誘導(dǎo)超敏反應(yīng)。Ts細(xì)胞（抑制性/細(xì)胞毒細(xì)胞，CD3+ CD8+）

對免疫應(yīng)答具有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能。Th/Ts比值：臨床上常用Th/Ts比值來判斷病人的免疫狀況。Th/Ts比值升高：表示免疫功能亢進(jìn)，見于自身免疫性疾病，如SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血，重癥肌無力以及表面抗原陽性乙肝患者等。Th/Ts比值減低：表示免疫功能下降，見于艾滋病、病毒感染、腫瘤病人、活動(dòng)性肝硬化、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少患者。

（3）人類白細(xì)胞分化抗原B27（HLA-B27）

HLA-B27是HLA-Ⅰ類基因中B位點(diǎn)上的一個(gè)等位基因，與多種疾病具有相關(guān)性，尤其是強(qiáng)直性脊柱炎。HLA-B27基因?qū)儆贛HC型基因，所有有核細(xì)胞上均有表達(dá)，尤其淋巴細(xì)胞表面含量豐富，HLA-B27抗原表達(dá)與強(qiáng)制性脊柱炎有高度的相關(guān)性，超過90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表達(dá)陽性。由于強(qiáng)直性脊柱炎癥狀與許多疾病類似，臨床上難以確診，因此HLA-B27的檢測是強(qiáng)直性脊柱炎診斷和鑒別診斷中一個(gè)重要指標(biāo)。

（4）PNH檢測：紅細(xì)胞、粒細(xì)胞CD55、CD59評估

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是一種獲得性造血干細(xì)胞基因突變的克隆性疾病，部分或完全血細(xì)胞膜糖化磷脂酰肌醇（GPI）錨合成障礙，造成血細(xì)胞表面錨連接蛋白缺失，使細(xì)胞抵抗補(bǔ)體攻擊的能力減弱，從而導(dǎo)致細(xì)胞容易被破壞，發(fā)生溶血。流式細(xì)胞是用GPI連接蛋白如：CD55、CD59等的單克隆抗體作分子探針，與血細(xì)胞共同孵育，熒光素標(biāo)記的CD55或CD59的單克隆抗體與血細(xì)胞膜上的錨連蛋白抗原分子進(jìn)行結(jié)合，經(jīng)流式細(xì)胞儀檢測，正常人造血細(xì)胞CD55、CD59均為陽性表達(dá)，而PNH患者由于細(xì)胞表面錨連接蛋白部分或完全缺失，呈現(xiàn)CD55和（或）CD59陰性或部分陰性表達(dá)。流式細(xì)胞術(shù)分析紅細(xì)胞和粒細(xì)胞GPI相關(guān)抗原對于PNH的診斷和鑒別有重要的臨床意義。

5、真菌兩項(xiàng)檢測（G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)）

G試驗(yàn)：適用于除隱球菌和接合菌（毛霉菌）外的所有深部真菌感染的早期診斷，雖能測得包括曲霉和念珠菌在內(nèi)的更多致病性真菌，且初步的臨床研究顯示有較好的敏感性和特異性，假陽性率較低，但它只能提示有無真菌侵襲性感染，并不能確定為何種真菌感染。

GM試驗(yàn)：主要針對于侵襲性曲霉菌感染的早期診斷。曲霉菌感染部位主要集中在肺部，從而引起肺部侵襲性曲霉，診斷曲霉菌在肺部是定植還是侵襲性生長，關(guān)鍵在于其是否合成GM。GM試驗(yàn)?？稍诨颊吲R床癥狀出現(xiàn)前5-8d獲得陽性結(jié)果，并可對血清、腦脊液、肺泡或支氣管灌洗液進(jìn)行檢測，因而往往可以使診斷提前。

G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)臨床價(jià)值

（1）早期診斷，有助于早期治療

（2）GM試驗(yàn)與G試驗(yàn)聯(lián)合檢測，有助于真菌屬的鑒別

（3）抗原抗體連續(xù)檢測：濃度變化反應(yīng)病情發(fā)展情況與治療效果以及通過檢測抗原抗體含量變化可及時(shí)調(diào)整用藥方案

6、人乳頭瘤病毒（HPV）27分型檢測

99%的宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒（HPV）導(dǎo)致，宮頸癌是目前唯一病因明確，唯一可以早期預(yù)防和治療，唯一可以徹底根除的惡性腫瘤。

臨床意義：

（1）HPV-DNA 27分型檢測作為初篩手段可篩選高風(fēng)險(xiǎn)人群。

（2）不同的HPV性別致癌能力不同，通過分型檢測對感染者進(jìn)行個(gè)體化評估，確定個(gè)性化治療方案。

（3）持續(xù)的高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。

（4）用于術(shù)后追蹤、治療隨訪。

（5）優(yōu)生優(yōu)育，用于孕前體檢。