內(nèi)窺鏡診療科
煙臺市萊陽中心醫(yī)院內(nèi)窺鏡診療科主要從事內(nèi)鏡下診療工作,是煙臺南部地區(qū)較大的內(nèi)鏡中心,開展消化道早癌篩查及微創(chuàng)治療技術(shù)處于煙臺市前列。
科室設(shè)檢查室6間,年診療量15000余例。擁有高清窄帶成像內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、愛爾博電外科工作站、氣管鏡、碳13呼氣監(jiān)測儀、一體化內(nèi)鏡清洗中心等先進設(shè)備。科室現(xiàn)有內(nèi)鏡醫(yī)師9名,副主任醫(yī)師2名,博士1名,碩士6名,護理人員9名。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡的應(yīng)用范圍由診斷拓展入治療領(lǐng)域,過去需要外科手術(shù)治療的許多消化科疾病,現(xiàn)在可在內(nèi)鏡下進行微創(chuàng)治療。內(nèi)窺鏡診療科開展多項消化內(nèi)鏡的一、二、三、四級的手術(shù),如:無痛內(nèi)鏡檢查、碳13呼氣試驗、胃內(nèi)巨大胃石碎石術(shù)、食管狹窄的球囊及探條擴張術(shù)、食管癌金屬支架置入術(shù)、胃腸息肉高頻電切術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR);鏡下注射及金屬鈦夾治療消化道出血,胃食管異物取出術(shù);逆行胰膽管造影(ERCP)及十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST)、肝硬化致食管靜脈曲張出血的硬化劑注射及套扎術(shù)、胃底靜脈曲張出血組織膠注射術(shù)。
發(fā)展歷程
1994年,引進第一套奧林巴斯纖維內(nèi)鏡,率先在煙臺西部地區(qū)開展胃腸鏡檢查及病理活檢。
1995年,引進第一套可視性電子內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)。
2001年,開展上消化道異物取出術(shù)。
2005年,開展內(nèi)鏡下胃結(jié)石碎石術(shù)。
2009年,開展內(nèi)鏡下胃腸息肉切除(EMR)術(shù)。
2010年,開展食管曲張靜脈套扎術(shù)和胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)。
2013年,應(yīng)用窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)和染色劑開展消化道早癌的篩查。
2015年,開展內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。
2016年,開展粘膜下腫物挖除術(shù)(ESE)、經(jīng)黏膜下隧道腫瘤挖除術(shù)(STER)。
2018年,獨立開展內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)、十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST),開展放大內(nèi)鏡及超聲小探頭探查。
2019年,開展胰膽管支架置入術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM)。
特色診療技術(shù)
一、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP),是將內(nèi)鏡插入十二指腸降部,尋找胰膽管開口的乳頭,再經(jīng)活檢孔插入造影導(dǎo)管,注入造影劑進行X線檢查的一種方法。是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎(chǔ)上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST)、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)(ENBD)、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)(ERBD)等介入治療。
二、肝硬化食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡介入治療
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,發(fā)展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂,引起上消化道大出血,嚴重危及病人生命。傳統(tǒng)治療方法是用藥物治療及三腔二囊管壓迫止血,但止血效果不理想,易反復(fù)發(fā)生出血??剖议_展的食管曲張靜脈套扎術(shù)、胃底曲張靜脈注射組織黏合劑具有操作簡便、創(chuàng)傷小、急癥止血效果可靠等優(yōu)點,明顯提高肝硬化所致食管、胃底靜脈曲張破裂出血搶救成功率,已成為目前食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療技術(shù),為廣大肝硬化消化道出血病人帶來福音。
三、無痛內(nèi)鏡診療術(shù)
我國惡性腫瘤的發(fā)病率居高不下,其中以胃癌、腸癌、食道癌等為代表的消化系統(tǒng)腫瘤占了極大比例,研究表明如果消化道癌在早期得到診斷,是可以治愈的,早癌的生存率可達到90%-95%,而在胃癌與腸癌的早期診斷中,胃腸鏡檢查至關(guān)重要。常規(guī)的胃腸鏡檢查,因稍有不適感,從而產(chǎn)生恐懼,不能良好配合,而無痛胃腸鏡檢查消除了大家的恐懼心理、減輕不適,配合良好,保證內(nèi)鏡的視野清晰,有利于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。科室已開展無痛胃腸鏡診療術(shù)10余年,技術(shù)成熟,為廣大患者解除胃腸鏡檢查后顧之憂。
四、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)、粘膜下腫物挖除術(shù)(ESE)
ESD、 ESE治療適應(yīng)癥為:胃腸道癌前病變、早期癌、側(cè)向發(fā)育型腫瘤(LST)、巨大息肉、類癌及黏膜下腫瘤(間質(zhì)瘤、平滑肌瘤)等疾病,實現(xiàn)了不開腹手術(shù)對較大病變的一次性完整切除。對于各種良性腫瘤、早期癌、年老體弱、有手術(shù)禁忌癥或懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜下癌拒絕手術(shù)者,是非常適合的手術(shù)方法。對于沒有發(fā)生淋巴結(jié)、血管轉(zhuǎn)移的消化道局部病變,微創(chuàng)治療能達到外科手術(shù)相同的療效。目前科室利用此技術(shù)已治愈上千名患者。
五、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)
研究發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉有進展為消化道惡性腫瘤的傾向,因此,在內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉,尤其是結(jié)腸息肉,建議擇期行內(nèi)鏡下切除術(shù),科室較早開展了息肉的內(nèi)鏡下治療,包括氬離子束凝固術(shù)(APC)及粘膜切除術(shù)(EMR)。
六、超聲內(nèi)鏡(EUS)技術(shù)
超聲內(nèi)鏡(EUS)技術(shù)對食管、胃及十二指腸內(nèi)隆起性病變的判斷和鑒別有著決定性的意義,通過檢查可判斷是何種病變。結(jié)合聲像學(xué)特征可診斷間質(zhì)瘤、脂肪瘤、壁內(nèi)囊腫及十二指腸Brunner腺增生;有助于鑒別迷走胰腺、息肉與早癌;可識別靜脈瘤,以避免盲目活檢導(dǎo)致大出血。
無痛胃腸鏡檢查流程
預(yù)約:持就診卡至醫(yī)生處開具胃腸鏡申請單、化驗單、心電圖單,鏡前檢查完畢,持就診卡、化驗及心電圖結(jié)果至內(nèi)窺鏡預(yù)約室預(yù)約,預(yù)約時詳細閱讀胃腸鏡檢查知情同意書,簽字認可后預(yù)約檢查日期。
檢查:檢查當(dāng)天按預(yù)約時間持胃腸鏡檢查知情同意書至候診室排隊候診。
胃鏡檢查當(dāng)日晨空腹,檢查前請摘下眼鏡及活動假牙,術(shù)后1-2小時可進食(溫涼流食)。
結(jié)腸鏡檢查請按要求清潔腸道,檢查時盡量放松,術(shù)后有腹脹腹痛者暫禁食(活動排氣后可減輕),無腹脹腹痛可進流食。
取報告:胃腸鏡檢查結(jié)束后,未留取標本者,在診室外稍候5-10分鐘可領(lǐng)取報告單,留取標本送檢者需補交病理檢查費,3個工作日后持就診卡至病理科自助機取報告單。
健康咨詢電話
內(nèi)窺鏡診療科:0535-7232212
科室專家