健康骨骼----骨質(zhì)疏松癥（一）

發(fā)布時(shí)間：

2019-05-13

骨質(zhì)疏松癥被稱為“沉默的殺手”，它對(duì)人類生命質(zhì)量的影響超過了慢阻肺、腦卒中等疾病，已成為當(dāng)今全球僅次于心血管疾病的最具危害的慢性疾病。50歲以上人群中，女性骨質(zhì)疏松超過50%，男性超過30%，一旦發(fā)生一次骨折短時(shí)間內(nèi)就會(huì)連續(xù)發(fā)生。就骨質(zhì)疏松髖部骨折而言，全球每3秒鐘就會(huì)有1人發(fā)生，在骨折發(fā)生1年內(nèi)死亡率高達(dá)30％，永久殘廢率達(dá)50％。骨質(zhì)疏松癥的醫(yī)療費(fèi)用支出超過3百億人民幣；單骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率就高達(dá)9.6%（年齡>60歲），其中僅髖部骨折的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)120億人民幣。已超過高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。與此同時(shí)，骨質(zhì)疏松癥護(hù)理成本也很高，更增加了患者家庭乃至社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

骨質(zhì)疏松癥的高危因素：老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史（尤其髖部骨折家族史）、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)少、飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）、有影響骨代謝的疾病、應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑調(diào)整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食；注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)；避免嗜煙、酗酒；慎用影響骨代謝的藥物；采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補(bǔ)充劑包括鈣劑和維生素D。藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機(jī)制的藥物，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

以下問題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測(cè)，任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松專科門診就診，早診斷、早預(yù)防、早治療。

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎？

3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米？

4.您經(jīng)常過度飲酒（每天飲酒2次，或一周中只有1-2天不飲酒）嗎？

5.您每天吸煙超過20支嗎？

6.您經(jīng)常腹瀉（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）嗎？

7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9.女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？

無