癌癥早診早治（三）

發(fā)布時(shí)間：

2019-05-13

癌癥的預(yù)防與治療：

1．一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：一級(jí)預(yù)防也稱初級(jí)預(yù)防，就是在問題尚沒有發(fā)生前便采取措施，減少病因或致病因素，防止或減少癌癥的發(fā)生。

（1）環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù)。尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)已明確的致癌劑的檢測、控制和消除，制定其環(huán)境濃度標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)和改善環(huán)境，防止環(huán)境污染。

（2）建立化學(xué)預(yù)防方法。應(yīng)用非細(xì)胞毒性的營養(yǎng)素和藥物抑制或逆轉(zhuǎn)腫瘤克隆和腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。

（3）改變不良生活方式。在全人群開展勸阻吸煙活動(dòng)，對(duì)預(yù)防肺癌等與煙草相關(guān)疾病、提高人群健康水平，降低國家疾病負(fù)擔(dān)具有重大的意義。此外，在提倡健康的生活方式時(shí)，還應(yīng)提倡性衛(wèi)生以預(yù)防宮頸癌，注意口腔衛(wèi)生以防止口腔癌、舌癌等，以及加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗癌能力等。

（4）合理膳食要注意飲食、營養(yǎng)平衡，減少脂肪、膽固醇攝入量，多吃富含維生素A、C、E和纖維素的食物。不吃霉變、燒焦、過咸或過熱的食物。

（5）控制感染。感染因素與癌癥關(guān)系密切，如HBV感染與原發(fā)性肝癌，EB病毒感染與鼻咽癌等。

2．二級(jí)預(yù)防（癌癥篩查）腫瘤的二級(jí)預(yù)防是對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，對(duì)腫瘤進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，阻斷疾病向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，提高腫瘤的治愈率及生存率。目前我國常用的的比較有效的篩檢包括：

肺癌——低劑量螺旋CT

肝癌——血液AFP、腹部B超

食管癌、胃癌——電子胃鏡

大腸癌——電子結(jié)腸鏡

乳腺癌——腹部B超、45歲以上加鉬靶

3．三級(jí)預(yù)防（癌癥治療）

惡性腫瘤主要有外科治療、化學(xué)治療、放射治療三種手段，近年生物治療及中醫(yī)藥在惡性腫瘤中的應(yīng)用報(bào)道也日漸增多。一般認(rèn)為，惡性實(shí)體瘤Ⅰ期者以手術(shù)治療為主。Ⅱ期以局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，包括可能存在的轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療。Ⅲ期者采取綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療。Ⅳ期以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療。

腫瘤免疫治療是在腫瘤免疫學(xué)基礎(chǔ)之上發(fā)展起來的一種新的治療方法。其特征是利用生物學(xué)手段，通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫防御機(jī)制來發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。其中，腫瘤免疫相關(guān)單克隆抗體和腫瘤疫苗的成功應(yīng)用標(biāo)志著腫瘤治療新時(shí)代的開啟。隨著免疫治療新靶點(diǎn)和免疫激活新途徑的發(fā)現(xiàn)，腫瘤免疫治療取得了重大進(jìn)展。腫瘤免疫治療主要分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種方式。主動(dòng)免疫治療是利用患者自身腫瘤抗原激活針對(duì)腫瘤的直接免疫效應(yīng)，被動(dòng)免疫治療主要激活非特異性免疫，包括生物活性因子、單克隆抗體等。

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