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  1. 介入血管科

    發(fā)布時(shí)間:

    2019-01-05

        煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院介入血管科創(chuàng)建于1999年,是山東省較早成立的介入專(zhuān)業(yè)科室之一,經(jīng)過(guò)二十余年的發(fā)展,目前已成為煙臺(tái)市介入設(shè)備最先進(jìn)、配套設(shè)備最齊全、介入技術(shù)開(kāi)展最全面、綜合實(shí)力最強(qiáng)的介入專(zhuān)業(yè)之一。

    科內(nèi)設(shè)備先進(jìn)而且配套齊全,配備有荷蘭PHILIPS及美國(guó)GE大型DSA3D影像工作站、心電監(jiān)護(hù)儀、多道生理記錄儀、主動(dòng)脈球囊反搏儀、麻醉機(jī)、彩色多普勒、微波治療儀等全套介入設(shè)備,能夠滿足各類(lèi)介入手術(shù)的需要??苾?nèi)擁有一支技術(shù)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍,現(xiàn)有專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員18名,其中副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師3名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師4名,主管技師1名。

    介入血管科能開(kāi)展各系統(tǒng)疾病的介入診療,診治范圍包括:

    一、主動(dòng)脈疾?。褐鲃?dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈穿透性潰瘍等;

    二、腦血管疾病:急性腦梗塞、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈瘤及腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)靜脈竇血栓等;      

    三、周?chē)芗膊。合轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、上腔靜脈綜合征、布加氏綜合征、咯血、消化道出血、肝血管瘤、外傷性難治性大出血、脾動(dòng)脈瘤等;

    四、腫瘤性疾?。焊伟⒎伟?、宮頸癌等惡性腫瘤的栓塞化療、射頻消融、放射性粒子植入等;

    五、其他:食管狹窄、梗阻性黃疸、子宮腺肌病、肺穿刺活檢等。

     

    診療工作

    一、主動(dòng)脈疾病

    1.主動(dòng)脈夾層-腔內(nèi)隔絕術(shù)

    主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)指將覆膜支架通過(guò)股動(dòng)脈入路置入主動(dòng)脈內(nèi),封堵破口,隔絕真假腔,重建血流通道。

    2.腹主動(dòng)脈瘤-腔內(nèi)隔絕術(shù)

    腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)指將覆膜支架通過(guò)股動(dòng)脈入路置入腹主動(dòng)脈內(nèi),隔絕瘤腔,重建血流通道,避免動(dòng)脈瘤破裂。

    二、腦血管疾病

    1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤-彈簧圈栓塞術(shù)

    動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)指用彈簧圈將動(dòng)脈瘤腔填塞,避免動(dòng)脈瘤破裂。造影見(jiàn)左側(cè)后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,用彈簧圈致密填塞后,動(dòng)脈瘤不顯影。

    2.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄-支架植入術(shù)

    患者反復(fù)腦缺血發(fā)作,造影見(jiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄,置入支架后管腔狹窄消失,血流通暢,腦缺血癥狀消失。

    3.椎動(dòng)脈狹窄-支架植入術(shù)

    患者后循環(huán)缺血,發(fā)作性頭暈,造影見(jiàn)左椎動(dòng)脈開(kāi)口重度狹窄,支架置入后左椎動(dòng)脈狹窄消失,血流改善,患者后循環(huán)缺血癥狀明顯減輕。

    三、周?chē)芗膊?/span>

    1.腎動(dòng)脈狹窄-球囊/支架成形術(shù)

    腎動(dòng)脈狹窄是高血壓及腎功不全的原因之一,腎動(dòng)脈狹窄球囊/支架成形術(shù)能解除狹窄,是治療腎動(dòng)脈狹窄的首選方法。

    2.髂總動(dòng)脈閉塞-球囊/支架成形術(shù)

    患者下肢缺血,間歇性跛行,造影見(jiàn)右髂總動(dòng)脈閉塞,遠(yuǎn)端血管未顯影,左髂動(dòng)脈狹窄。用導(dǎo)絲導(dǎo)管開(kāi)通閉塞段,雙側(cè)髂動(dòng)脈置入支架。雙側(cè)髂股動(dòng)脈顯影良好,血流通暢,患者下肢缺血癥狀明顯緩解。

    3.股淺動(dòng)脈閉塞-球囊/支架成形術(shù)

    患者右下肢缺血,造影見(jiàn)右股淺動(dòng)脈局限性閉塞,用導(dǎo)絲導(dǎo)管配合開(kāi)通閉塞段,置入支架。右股淺動(dòng)脈顯影良好,血流通暢,右下肢缺血癥狀消失。

    4.下腔靜脈血栓-濾器置入、血栓抽吸、溶栓術(shù)

    造影見(jiàn)下腔靜脈內(nèi)有長(zhǎng)條狀漂浮血栓,隨時(shí)有可能脫落導(dǎo)致大面積肺栓塞,危及生命。先經(jīng)右頸內(nèi)靜脈入路于血栓上方置入腔靜脈濾器,然后行血栓抽吸、溶栓,造影復(fù)查見(jiàn)下腔靜脈內(nèi)血栓完全消失,最后將濾器取出。

    5.下肢深靜脈血栓-溶栓、清栓術(shù)

    患者左下肢腫脹,靜脈造影見(jiàn)左下肢深靜脈血栓形成,經(jīng)介入溶栓、清栓治療后,血栓完全消失,靜脈瓣功能良好。

    6.消化道出血-動(dòng)脈栓塞術(shù)

    患者下消化道出血,造影見(jiàn)造影劑外溢征象,用彈簧圈及明膠海綿顆粒栓塞出血?jiǎng)用},造影復(fù)查造影劑外溢征象消失,出血停止。

    7.咯血-支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

    患者支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血,造影見(jiàn)支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)龃旨霸煊皠┩庖缯飨?,栓塞后外溢征象消失,咯血停止?/span>

    8.肝海綿狀血管瘤-栓塞硬化術(shù)

    肝海綿狀血管瘤硬化栓塞術(shù)指用栓塞劑及硬化劑栓塞血管瘤供血血管,使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致血管閉合,血管瘤逐漸縮小。

    四、腫瘤性疾病

    1.肝癌-化療栓塞及射頻消融

    肝癌化療栓塞術(shù)是指用栓塞劑及化療藥一起栓塞腫瘤血管及其供血?jiǎng)用},在缺血及化療藥持續(xù)作用下,殺死腫瘤細(xì)胞,使腫瘤壞死。

    2.宮頸癌-化療栓塞術(shù)

    宮頸癌化療栓塞術(shù)主要用于中晚期宮頸癌的術(shù)前治療,能提高手術(shù)的成功率及療效。

    3.子宮肌瘤-栓塞術(shù)

    子宮肌瘤栓塞術(shù)指用栓塞劑栓塞子宮肌瘤的供血?jiǎng)用},使子宮肌瘤因缺血、缺氧而發(fā)生變性、壞死??梢韵訉m肌瘤而保全子宮,提高患者生活質(zhì)量。

    四、其它

    1.膽道梗阻-PTCD/支架置入術(shù)

    惡性梗阻性黃疸可行經(jīng)皮肝穿膽道引流(PTCD)或置入支架,達(dá)到減輕黃疸的目的。圖示膽總管下段閉塞,先行膽道內(nèi)外聯(lián)合引流后于膽道內(nèi)放置支架,膽道梗阻解除,黃疸消失。

    2.食道狹窄-食道支架置入術(shù)

    食道狹窄導(dǎo)致吞咽困難,食道支架置入術(shù)可解除食道狹窄,提高生活質(zhì)量。

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