放療科

發(fā)布時(shí)間：

2019-01-05

煙臺(tái)市萊陽中心醫(yī)院放療科成立于1997年，人員由臨床醫(yī)生、物理師、技術(shù)員、護(hù)士4部分組成，共60余人，是膠東半島最早開展放療工作的科室之一，是濰坊醫(yī)學(xué)院和大連醫(yī)科大學(xué)協(xié)助科室，技術(shù)力量雄厚。該科不斷開拓創(chuàng)新，規(guī)范了常見病種的放射治療原則，積極引進(jìn)新技術(shù)，已開展了常規(guī)和三維適形放療（3DCRT）和調(diào)強(qiáng)放療等現(xiàn)代精確放射治療技術(shù)，使科室的醫(yī)療、科研水平有了顯著提高。

一、腫瘤放射治療概況

　　放射治療是治療惡性腫瘤的三大重要手段之一，原發(fā)腫瘤的局部控制是腫瘤治愈的先決條件。大約有60%-70%的惡性腫瘤病人需要接受放射治療。根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為，一些腫瘤的治療以放射治療為主可達(dá)根治目的。對(duì)不宜手術(shù)、失去手術(shù)機(jī)會(huì)、手術(shù)后有腫瘤殘留或可疑腫瘤殘留者，接受放射治療是腫瘤局部控制的重要選擇。為實(shí)現(xiàn)增加腫瘤靶區(qū)放射劑量，提高腫瘤局部控制率，降低腫瘤周圍正常組織照射劑量，保存重要臟器正常功能，提高病人的生存質(zhì)量，達(dá)到現(xiàn)代腫瘤治愈目標(biāo)，近年來隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影象技術(shù)和圖像處理技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，放射治療設(shè)備不斷開發(fā)和更新，放射治療的新技術(shù)，如立體定向放射治療、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的先后問世和不斷完善及發(fā)展使腫瘤放射治療學(xué)跨入了新時(shí)代。

二、放射治療主要適應(yīng)癥

(1)頭頸部腫瘤：鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、舌癌、口腔癌等。

(2)胸部腫瘤：乳腺癌、食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等。

(3)淋巴系統(tǒng)腫瘤：惡性淋巴瘤等。

(4)消化系統(tǒng)腫瘤：肝癌、胰腺癌、直腸癌、肛門癌等。

(5)泌尿系統(tǒng)腫瘤：腎癌、腎上腺腫瘤、膀胱癌、前列腺癌、睪丸腫瘤等。

(6)女性生殖系統(tǒng)腫瘤：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌、陰道癌、卵巢癌等。

(7)骨腫瘤：骨肉瘤、骨髓瘤、纖維肉瘤、尤文氏瘤、巨細(xì)胞瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤等。

(8)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：惡性膠質(zhì)瘤、松果體瘤、髓母細(xì)胞瘤垂體瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、椎管內(nèi)腫瘤以及腦轉(zhuǎn)移瘤。

(9)皮膚癌、惡性黑色素瘤。

(10)軟組織腫瘤。

(11)惡性肉芽腫。

(12)眼及眼眶內(nèi)腫瘤。

三、放療科目前已開展的常規(guī)，三維適形放療（3DCRT）和調(diào)強(qiáng)放療

　　(1)根治性放療：當(dāng)腫瘤較局限，或只有臨近組織侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且腫瘤對(duì)射線又較敏感時(shí)，放射治療可作為根治性治療手段。如鼻咽癌等頭頸部腫瘤，肺癌，食管癌，淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，前列腺癌，宮頸癌等。早期乳腺癌可采用腫物局部手術(shù)切除配合根治性放療，既保留了乳房外觀和功能，又得到和根治術(shù)相同的療效，目前該技術(shù)在國內(nèi)外得到廣泛開展。

　　(2)姑息性放療：晚期腫瘤病人或因各種原因無法接受手術(shù)、化療者可通過放射治療，減輕癥狀，解除痛苦，延長病人的生命。

　　(3)術(shù)前放射治療：術(shù)前放療可提高腫瘤的切除率，減少術(shù)中腫瘤種植機(jī)會(huì)及術(shù)后復(fù)發(fā)率，適用于食管癌、喉癌、上頜竇癌、軟組織肉瘤、直腸癌等

　　(4)術(shù)后放射治療：對(duì)于腫瘤切除術(shù)后有殘留，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有亞臨床病灶存在可能的予以術(shù)后放療，可提高腫瘤局部控制率。常用于腦瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、軟組織肉瘤等。

　　(5)術(shù)中放射治療：是在手術(shù)中，直接對(duì)準(zhǔn)切除的瘤床進(jìn)行一次大劑量的放療，目的是減少術(shù)后復(fù)發(fā)率，及對(duì)可能切除不徹底的區(qū)域給與大劑量的殺傷。常用于胃癌、胰腺癌、直腸癌和腦瘤的治療。

四、主要設(shè)備

　放療科目前擁有一臺(tái)德國進(jìn)口西門子加速器，應(yīng)對(duì)平時(shí)的臨床治療工作，最近醫(yī)院正在籌備一臺(tái)瓦里安Trilogy 加速器，即將啟用服務(wù)社會(huì)。